9省市实现全国医保个人账户跨省共济

       2024年12月2日，国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。目前已有9省市的31个统筹区，能够进行个人账户的跨省共济。

　　据介绍，当前国家医保局正深入推进职工医保个人账户改革，加快实现个人账户共济范围三个扩大，即从市内扩大到省内、从直系亲属扩大到近亲属、从省内扩大到全国跨省。目前，全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份实现“近亲属”共济。1—10月共济人次已达2.83亿、金额369亿元。个人账户跨省共济改革涉及3亿多职工参保人员和近10亿居民医保参保人员。

　　国家医保局大数据中心主任 付超奇：2023年我们职工医保个人账户的收入和支出金额都超过了6000亿元，累计结余达到了约1.4万亿元。通过这项改革，我们丰富了资金的使用主体，拓展了使用深度，能够惠及更广大人民群众的身体健康。据统计，2023年国家跨省域流动人口达到了约1.5亿，这项改革能够帮助这些人群更好地就业和工作，从而推动建立全国统一的大市场。

　　医保个人账户跨省共济的具体操作上，前期，国家医保局已在包括江苏、河北等9个省市开展“医保钱包”试点工作。参保人及被共济人下载“国家医保服务平台”App ，注册登录，点击“医保钱包”功能模块，激活医保钱包，通过“医保钱包转账申请”，提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源，点击“提交”，就能完成转账。而被共济人在就医购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸，就可以使用“医保钱包”进行支付。截至12月1日，已有近2.7万人使用医保钱包。

　　9省市开展“医保钱包”试点 进行跨省共济

　　今天，全国医保个人账户跨省共济工作正式启动，那么从操作层面上来说，如果家庭内参保人在不同省份参保，将如何实现跨省共济呢?

　　医保个人账户跨省共济的具体操作上，前期，国家医保局已在包括江苏、河北等9个省市开展“医保钱包”试点工作。参保人及被共济人下载“国家医保服务平台” App ，注册登录，点击“医保钱包”功能模块，激活医保钱包，通过“医保钱包转账申请”，提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源，点击“提交”，就能完成转账。而被共济人在就医购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸，就可以使用“医保钱包”进行支付。截至12月1日，已有近2.7万人使用“医保钱包”。

　　医保个人账户共济可用于支付哪些费用?

　　我国职工医保参保人设有医保个人账户，缴纳的保费会有一定比例划入个人账户，原来只能由职工本人使用，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

       2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

　　医保个人账户共济可用于可支付哪些费用呢?职工医保个人账户资金可以用于支付近亲属在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用，以及参加居民基本医保等的个人缴费。

　　1—10月职工医保个人账户共济金额369亿元

　　国家医保局数据显示，今年1—10月共济人次已达2.83亿人次，共济金额369亿元。

　　2024年1—10月职工医保个人账户共济人次较多的省份包括浙江、江苏、广东、北京、上海等。从共济用途看，用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用306.64亿元，用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用14.16亿元，用于参加居民基本医保等的个人缴费44.54亿元。

　　何时全面实现个人账户跨省共济?

       目前9个省市已经开展试点，能够进行个人账户的跨省共济。国家医保局副局长黄华波今天表示，计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。

　　国家医疗保障局副局长 黄华波：个人账户跨省共济，时间紧任务重，极有挑战性。从人员规模看，改革涉及3亿多职工参保人员和近10亿居民医保参保人员，规模巨大，一个都不能少。从时限上看，我们计划用一到两年的时间全面实现这项工作等。从流程上看，这项工作涉及300多个统筹区错综复杂的对应关系，涉及医保、财政、税务、银行、参保人等多个环节的衔接和协同，一个环节都不能乱。