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中华人民共和国税收转帐专用完税证
(20001)鲁地完电000000
填发日期: 年 月 日
纳税人代码
征收机关
纳税人全称
收款银行
税款所属时期
税款限缴日期
税 种
品目
名称
课 税
数 量
计税金额或 销售收入
税率或
单位税额
已缴或
扣除额
实缴金额
金额合计
(大写)
税 务 机 关
(盖章)
填票人(章)
备
注
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