医院“院中院”营利所得计征个税

挂靠某医院或某科室，隐身在非营利性医疗机构中的“院中院”，今后将不再成为税收“盲区”，将按“个体工商户的生产、经营所得”应税项目，计征个税，即月所得超两万（含两万），需按8%-10.5%税率计征个税。

10月28日，记者从乌鲁木齐市地税局获悉，目前，随着医疗卫生机构经营权的逐步放开，各种经营性质的医疗机构雨后春笋般地出现了。它们常以专科门诊、康复中心、咨询中心的名义，建在非营利性的医疗机构当中。

这些隐身在非营利性医疗机构中的“院中院”，往往成为税收征管上的真空地带，主要表现在，部分营利性医疗机构挂靠非营利性医疗机构从事经营，每年上交挂靠单位一定比例的承包款，从而逃避税收征管；或是营利性医疗机构聘请的医护人员未代扣代缴工资薪金、劳务报酬个人所得税等。由于非营利性医疗机构的内部改革不断深化或出于为本单位“创收”的需要，某些非营利性医疗机构将某个科室，或将某个医疗服务项目，或与外地的医疗单位搞联合坐诊等形式，实行对内（外）承包经营或挂靠经营。

这实质上是一种挂靠承包行为，由挂靠或承包者自主经营，对外仍然挂非医疗机构的头衔，承包者除上交给非营利性医疗机构一定的管理费后，剩余医疗服务收入全部归承包者所有。对于上述挂靠承包行为，尽管现行医疗政策明确予以制止，但由于方方面面的原因，卫生行政部门很难进行核实清理。

除了“院中院”，乌鲁木齐市以个人经营为主的医疗机构日益增多，这些医疗卫生机构给人们卫生保健、诊治疾病带来了方便，但其规模小、数量多、设立分散。目前，纳入乌鲁木齐市地税局征管系统的个体医疗卫生户数为1181户，包括中西医诊所（门诊、医院）；各类专科诊所（门诊、医院）；医疗美容院（所）；售药服务（药店）；为动物、植物提供疾病诊断、治疗及售药服务的个体工商业户。

由于营利性医疗机构在发票管理、成本费用管理上较为滞后，加上人们在思想观念上未把接受医疗服务作为一种有偿消费，因此，营利性医疗机构在开具、取得的票据上，很少有正规发票，取得收入未开具发票，购进药品大多以白条、收据入账，同时营利性医疗机构未按“权责发生制”正确核算利润，而是按“收付实现制”核算利润，造成利润严重不实，偷逃所得税。

乌鲁木齐市地税局要求，个人投资或个人合伙投资开设医院（诊所）而取得的收入，应依据个人所得税法规定，按照“个体工商户的生产、经营所得”应税项目计征个人所得税。同时，提高医疗发票的使用率，防止虚假申报。同时，将个体医疗行业高收入者纳入个税管理。

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