怀孕期间应该注意什么?(生育保险,新生儿医保)

来源:知乎 作者:保贝说保 人气: 时间:2020-06-05
摘要:生育保险,是专门针对女性职工因生育暂时不能工作而设立的一种社会保障制度,从十月怀胎到生宝宝,国家会给予咱们必要的经济补偿和医疗保健,来保障咱们女性工作中断期间的基本权益。

  三、关于生育保险的其他问题

  1.男性的生育保险有什么用?

  不要以为男性的生育保险没有用!来看张图:

  除了报销计划生育手术费,男性的生育保险也是可以给你们的老婆用的。

  如果你的老婆有社保,且满足享受生育保险的条件,那么只能使用一个人的保险来报销,即两个人不能同时申请,而你只有十天陪产假;

  但如果你的老婆没有工作没有社保,是完全可以用你的生育保险来报销的!

  虽然没有生育津贴,但也能享受50%的生育医疗待遇报销和10天陪产假,

  部分地区甚至还会发放10天的陪产假津贴,即男性职工公司平均工资÷30×10,

  举个例子,假设老李公司的平均工资为6600,

  那么老李能领到的陪产假津贴=6600÷30×10=2200元,总比没有的好!

  那么男性的生育保险是怎么报销的呢?

  相较而言,配偶在使用丈夫的生育保险报销时,过程稍微复杂,往往需要先自费,再携带相关资料前往医保经办机构按规定办理报销,保贝咨询了下社保局,大致需要以下材料:

  ①社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件)

  ②配偶身份证原件及复印件

  ③医生开具的婴儿出生证明

  ④生育医疗费用的收据(发票)

  ⑤结婚证原件及复印件

  ⑥配偶未就业证明,有户口所在地村(居)委会提供盖章

  2.生育津贴和产假工资一样吗?二者可以同时领吗?

  不一样

  生育津贴是由国家发放,且必须参加生育保险才能领取;

  产假工资则是由公司发放给休产假职工的工资,但生育津贴具有产假工资的性质!

  什么意思呢?

  虽然二者本质不同,但生育津贴也可以理解为产假工资。二者只能领其中一个,不能同时领取!即有产假工资就没有生育津贴,有生育津贴就没有产假工资,但也不排除有的公司福利好,产假工资和生育津贴一起发,遇到这种公司你就偷着乐吧!

  但这时就涉及到一个新的问题了,如果生育津贴低于本人工资标准,我们岂不是亏了?

  不要怕,如果生育津贴低于本人工资标准,是要由公司补足差额的;但如果生育津贴高于本人工资标准,那么公司就不需要向职工支付额外的产假工资了。

  举个例子,假设小赵在某公司工作,月工资7000,而该公司上年度人均缴费工资为6000,

  那按公式来算,小赵能领到的生育津贴=6000÷30×98=19600元

  但小赵的工资高于公司平均公司,那么少的这一千元,就需要单位来补足,即1000÷30×90=3266,那么19600+3266=22866就是小赵最后能踏踏实实拿到手里的钱!

  3.生育保险断缴有什么影响?能补缴吗?

  前面保贝说了,享受生育保险的前提,是要满足一定的缴费时间和连续性,中途不能断缴。

  以郑州为例,要求在生宝宝之前连续足额缴纳9个月的生育保险,

  如果你近期不准备要孩子,生育保险断缴影响不大;

  但如果你近期准备要孩子,就算你已经连续缴纳了好几年生育保险,从欠缴的次月起就不能享受生育保险的待遇了!既不能报销生育费用,也没有生育津贴可以领,关键是还不能补缴!这笔账怎么算都是不划算的。

  但每个地方规定不同,有的城市也是允许补缴的,对于生育津贴影响不大,但生育费用报销会受到影响,如广州补缴只能报销80%,具体要看各地政策。

  4.生育保险交在A城市,能在B城市享受吗?

  可以,

  生育保险不受户籍限制,只要满足享受生育保险的条件,就可以在异地使用。

  一般来说,在异地生育保险报销流程和在本地相差不大,届时只要保存好生产时的病历、票据等资料,等产假结束后,把资料交给自己单位的专管员来上传即可。

  5.生育保险和医保合并,对我们有什么影响?

  根据国务院的通知,在今年年底前将实现生育保险和职工医保的合并实施,对我们有什么影响呢?

  四个字:没有影响,

  首先,生育保险和医保合并并非变成“四险一金,而是两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致等。

  说白了就是为了管理起来更方便,但对于我们参保者而言,该享受到的生育保险待遇、医保待遇并不会受到丝毫影响。

  唯一有变化的就是缴费比例问题,

  对于公司而言,将按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和,确定新的缴费费率;

  对于个人而言,则是依然不用缴纳生育保险,只需要缴纳医保,缴费比例不变,

  可以说,生育保险和医保的合并对我们个人并无任何影响。

  生宝宝后:“新生儿医保”交的早,宝宝健康有保障!

  顺顺利利把宝宝生下来后,住院费也报销了,津贴也领了,你以为这就万事大吉了?

  远不够!

  相比成年人,孩子往往更容易受到病菌的侵袭,特别是0-6岁的宝宝正处于疾病高发期,看病、住院风险也更高,费用也比成年人更昂贵,但大部分商业险都要求孩子在出生后28天才能办理投保,且还有三个月甚至半年的等待期,远水解不了近渴,这期间稍不留神就足以让你把领到的津贴全倒贴进去!

  这时国家的另一项福利——“新生儿医保”就要派上用场了!每年仅需几百元的费用就可以享受上千上万元的医疗待遇,不交白不交!

  可惜仍有90%的宝妈宝妈压根不了解,所以接下来保贝要和你们讲讲“新生儿医保”这项隐藏福利。

  一、新生儿医保是什么?交多少?

  顾名思义,指刚生下来的宝宝办理的医保,保费便宜,投保限制少,可以用来报销他们生病住院期间的各项医疗费用。

  由于新生儿医保也属于城乡居民医保的一种,缴费标准自然也按照城居保来,每年仅需缴纳一次,就可以享受一整年的医疗保障,以郑州为例:

  凡2019年新出生的婴儿,只需缴纳250元,就可享受自出生之日到次年年末的医保报销待遇。

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