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二、新生儿医保可以报销多少? 不仅缴纳费用少,新生儿医保的报销力度也是十分可观的! 只要是在社保内定点医院,且属于医保内用药,即医保报销范围内,都可以享受一定程度的报销,各地报销标准不同,保贝这里还以郑州为例: 门诊报销比例 医院等级的不同,报销的比例也有所不同, 但每年门诊报销最高限额为150元,且限当年使用,下年度不结转、不累计。 住院报销比例 比起门诊报销,住院报销才是医保真正发挥作用的地方, 下图是郑州城居保住院报销标准,其中14周岁(含14周岁)参保居民起付线减半,也就意味着新生儿报销的标准更低。 那宝宝住院具体可以报销多少呢? 先来看公式:报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的才予以报销, 就像郑州一类定点医院的起付线是600,那么花费超过600的部分才能享受报销,14周岁以下的则花费超过300就可以享受报销。 最高限额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多。 对于郑州而言,基本医疗最多报销15万/年,如果遇上社保内规定的大病,则最多可报销40万。 举个例子,假设老黄的1岁的女儿朵朵因为肺炎,在郑州某三甲医院住院一个星期,共花费5000元,且全是社保内用药, 由于朵朵不满14周岁,所以起付线由2000减为1000, 那么朵朵最终报销金额=(5000-1000)×55%=2200元, 即一场5000元的病朵朵最终只花费了2800元,报销了将近一半的费用! 如果选择一类、或二类这些医院,报销的比例也会更高,意味着朵朵花费的也会更少! 对于各位爸妈而言难道不能节省很大一笔开支吗? 三、新生儿医保什么时候可以办理? 既然如此,新生儿医保什么时候可以办理呢? 保贝建议:越快越好,尽量赶在宝宝出生的三个月内办理。 为什么这么说呢? 对于很多城市的政策而言,三个月内都是宝宝办理医保的黄金时期,有的城市更短,只有30天。此时的宝宝都算是新生儿,只要能赶在这个期限内办理,就意味着宝宝从出生时就可以享受医保待遇。哪怕宝宝刚出生就住院,2个月后才办理社保也可以享受报销。 但如果错过了这个黄金办理时间,也最好赶在宝宝1岁之内办理,虽然不包含宝宝刚出生时的费用,但在办理完手续的次月就可以享受报销,也算是为时未晚。 但如果你在宝宝1岁之后才想起来办社保,怕是只能等到次年的1月份才开始享受了。 四、新生儿医保怎么办理? 主要分为两种情况 户籍地办理 如果是在户籍地办理,直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。 非户籍地办理(即户口在A地,想在B地给孩子办医保) 如果是在非户籍地办理,就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理,同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理。 有的城市甚至要求更严格,如上海,不仅要有当地居住证,至少还要有120分的积分。 当办理完宝宝的医保之后,缴费就没有那么复杂了,现在很多城市都可以通过支付宝或微信输入姓名和身份证号直接缴纳,省去了来回跑的麻烦,还是相当方便的。 |
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