遂人社函[2016]207号 遂宁市人力资源和社会保障局关于市政协六届六次会议第114号委员提案的复函

遂宁市人力资源和社会保障局关于市政协六届六次会议第114号委员提案的复函

遂人社函[2016]207号      2016-6-2

罗雪梅委员：

　　您在市政协六届六次会议上提出的《关于在全市统一建立城乡居民基本医疗保险网上及乡镇社区公共服务平台的建议》(第114号提案)收悉，现将办理情况答复如下：

　　一、关于“城乡居民基本医疗保险参保缴费每年集中办理，战线拉得太长”的问题

　　《遂宁市人民政府关于印发遂宁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(遂府办函[2013]189号)第三章第八条规定：“城乡居民应在每年10月1日至12月31日一次性缴纳下一年度的医疗保险费”。我市城乡居民医疗保险参保时间之所以确定为当年10月开始至次年2月底结束，基于几方面考虑：一是不影响参保人员次年1月1日开始享受待遇;二是便于及时将参保人员数据上报，争取国家、省财政补贴早日到位;三是考虑部分外出务工人员的实际情况，在春节期间回家才能完善和办理参保手续。所以参保时间基本为5个月时间。另外也是为了完成省、市关于城乡居民参保覆盖率的任务，努力实现城乡居民应保尽保，避免发生我市城乡居民因发生疾病脱保无法报销医疗费用，影响惠民利民政策的落实。

　　二、关于“每年医疗保险这样重复征收手续繁杂、票据容易丢失、手工录入信息错误率高、不方便外出务工人员及时参保”的问题

　　根据《遂宁市人民政府关于印发遂宁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(遂府办函[2013]189号)中第三章第八条规定：“城乡居民医保缴费实行按年度一次性缴费的办法”，所以城乡居民基本医疗保险是参保一年享受一年医疗保险待遇。

　　对于城乡居民参保信息采集和录入，金保系统前端有此功能，但鉴于部分区县乡镇(街道)、社区(村)一级工作人员对系统和电脑操作的能力有限，以及部分城乡居民参保基本信息缺失(比如未上公安户籍人员，即所谓的“黑市人口”，该部分人员没有身份证号码)，信息缺失会导致参保人员不能直接录入金保系统，导致了征收手续人为因素的繁杂。

　　市委市府高度重视我市城乡居民基本医疗保险参保工作，2016年拟重新建设城乡居民参保信息数据库，经过艰苦努力，此项工作已进入最后阶段。该数据库依托公安户籍信息库，将把我市城乡居民参保信息做实做彻底，实现精准和动态管理。数据库建成后，我市所有城乡居民(包括暂住人员)参保、医疗费用报销将不再使用参保发票查询，直接使用身份证或社保卡就可以完成参保、报销业务。目前，参保人员门诊、住院费用即时结算功能也可以依赖此数据库信息得以实现，很大程度上方便了老百姓参保缴费和医疗费用即时报销，避免老百姓多跑路。

　　三、关于“没有一个公共的基层录入平台(系统)”的问题

　　按照《四川省人民政府关于进一步做好农民工工作的意见》(川府发[2014]36号)、《四川省人民政府政务服务管理办公室关于印发<加强乡(镇、街道)便民服务中心建设的意见>的通知》(川府政管[2014]8号)和《四川省人力资源和社会保障厅关于劳动和社会保障经办服务延伸到乡镇(街道)的通知》(川人社办发[2014]267号)要求，我市2016年底前将全面完成经办服务延伸到乡镇(街道)的工作目标。

　　市人社局高度重视业务下延工作，成立了由局党委书记、局长任组长，局分管领导任副组长，市级各社保经办机构和相关职能科室负责人为成员的工作领导小组，并于2015年8月和10月连续下发了两个经办服务延伸方案指导文件。市级各社保经办机构也分别下发了业务下延标准化流程和内部控制管理办法，明确了目标任务、落实了责任、规范了流程，为顺利推进劳动和社会保障经办服务向基层延伸奠定了基础。目前，我市已通过省人社厅统一开发使用的就业培训系统和城乡居民养老保险系统完成了15项业务下延，其他29项下延业务已基于“五险合一”系统开发完成了社区公共服务平台。同时，市人社局争取财政资金支持，为劳动就业和社会保障基层平台统一购置了“四合一”读卡器和针式打印机，已全部配置到位。今年1月，开办了全市基层服务平台工作人员业务培训班，对全市268名乡镇(街道)、社区劳动就业和劳动保障服务中心的工作进行了系统操作培训。今年2月起，社保业务下延工作正式在基层平台开展办理，城乡居民可以就近选择便民服务大厅办理社保相关业务。

　　四、下一步便民服务的主要工作及措施

　　(一)加快社保卡制发进度。按照省人社厅下达我市2016年社保卡制发任务，我市将完成新增50万张社保卡的发放任务。今年我们将船山区、安居区城乡居民基本医疗保险参保人员纳入了发卡范围，市人社局依据区县上报的参保数据统一批量制作社保卡。参保人员持卡后可实现各项社保业务缴费代扣、社保个人权益查询、生存认证等功能。

　　(二)多渠道开辟查询个人社保权益。一是参保人员可以拨打全国人社统一服务热线12333，通过语音服务查询到个人历年社保缴费明细、医保个人账户余额等信息;二是向各级社保经办大厅配发了社保自助查询机，参保人员可以使用社保卡查询并打印自身的社保缴费明细、医保个人账户、药店刷卡记录、住院报销明细等，方便了参保人员对社保个人权益的查询和了解。

　　(三)实施“互联网+人社”行动计划。积极与移动公司合作，结合人社部门的业务开发了“智慧人社”手机APP。手机用户可以免费下载安装APP软件，使用社保卡号和密码登陆系统，可查询到各类社保个人权益，以及人社政策法规、办事流程等，同时APP还开通了短信服务，参保人员可实时通过短信了解到养老金到账、社保缴费代扣、医保个人账户消费等资金变动情况。为了金保数据安全，手机在线缴纳社保费用功能将在金保系统机房硬件设备升级改造后开通，开通后企业和参保人员可以通过手机在线缴纳养老、医疗、失业等社保费用。此项功能将极大地方便企业和个人办理社保业务，为社保征缴扩面提供了坚实的信息化支撑。

　　欢迎您对我们的工作多提宝贵意见，十分感谢您对人社工作的关心，希望今后继续得到您的更多关注和支持。

遂宁市人力资源和社会保障局

2016年6月2日

　　(联系人：赵彬翔联系电话：15982539993)