国办发[2015]57号文：《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》解读媒体通气会实录

国发[2015]57号 国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定

　　健康报：我问两个问题，第一，想了解一下，咱们国内灾难性医疗支出的发生率到底多少？近期有没有做过估计？第二，《意见》出台以后，相关专家认为，这次筹资并不是单独筹资，而是从医疗保险金里单划一部分出来，可能还会造成一定的压力。能否介绍一下三个医保的筹资情况？

　　姚建红：灾难性医疗支出发生率，按照通俗的话讲，按照57号文件规定，符合大病保险报销的比例，我们反复测算过，医保基金是能够承受的。

　　聂春雷：新农合基金的使用率这几年确实是在提高，但是从总体上来看，它还是可控的，在安全范围内。这几年基金的使用率一直在95%-97%，2014年住院基金的使用率是97%，当期超支的县较2013年有所降低。因为医保基金实际上是现收现付的，支出要按照当年的筹资水平来确定。刚才陈金甫司长也说了，我们就是以收定支，这是一个最基本的原则，就是你收多少钱，你要支出多少钱，每年能收多少钱、怎么支，都要有所测算。从目前来说，我们感到基金的问题还不是很大，基本是可控的。

　　陈金甫：我赞成春雷说的这个基本判断，从全局来看是属于良性区间，个别地区会出现一些状况，从长期来看，医保基金确实还需要高度警醒，这就是一个大的判断。

　　宋树立：今天的媒体通气会到此结束，谢谢大家。